出了车祸住院医保能报销吗?

请假回家出了车祸,如果对方车主只是交强险只能赔1万元,剩下的治疗费用可以用医保报销吗?医保是深圳的,车祸是太原出的。

第1个回答  2017-03-06

出了车祸住院医保能报销

    报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费 用;

    报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三 级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退 休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度 内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

    就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用 要符合医疗保险三大目录库的范围;

    报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心 结算。

第2个回答  2016-12-07
1、意外伤害是不能够走医保进行报销的。
2、通常的程序是由交警部门出具事故责任认定书,根据事故责任认定书划分双方的具体责任,交警可以就双方的具体损失进行调解,调解成功的,双方可以达成赔偿协议;调解不成功的或者双方对具体数额有异议的,可以以对方为被告直接向法院提起诉讼。
第3个回答  2014-05-06
第三方造成的意外伤害是不能报销的。让对方自己出钱赔吧。追问

你能不能告诉我你QQ详细咨询你一下。

追答

没有什么其他的情况。既然是对方撞到你就有对方赔你就完了。如果对方赔偿了你,你又通过其他渠道的保险报销,就可以说是骗保。

追问

现在的情况是这样的~对方车主不露面,受害人在ICU。没有治疗完就没有诊断书,交警队就没有认定结果。现在费用都是我们受害人家属垫付。这样该怎么办?

追答

你这种情况就是用社保也报销不了呀。交警认定事故责任与诊断书没有关系的

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第4个回答  2019-12-23
出了车祸住院医保肯定可以报销的,这是在医保报销范围内。
第5个回答  2021-01-01

自己摔伤医保能报销吗?需要注意什么?

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