ppd阳性需要抗结核治疗吗

女性，47岁，ppd阳性,20*18,有坏死，肺CT无异常，双下肢小腿肚有蚕豆大数个红硬结，伴局部水肿，活检病理为结节性红斑，血沉26，其他类风湿、抗O，C反应蛋白等均为正常，请问我需要用抗结核治疗吗？或者预防性抗结核治疗？谢谢！
谢谢各位！
近期又做2次了结明三项检查，市级医院为三项阴性，省级医院为三项阳性。
结核早期分泌抗原体外培养刺激后淋巴细胞转化及r干扰素测定;基础IFN-r水平：464pg/ml（430-980）；PPD刺激后：528pg/ml,增加14%(增加15%为阳性)；ESAT-6刺激后：477pg/ml,增加3%（小于5%为阴性）。
病理找了三家医院看，均定为脂膜炎，为间隔淋巴细胞，其中一家医院还看出有不典型散在分布的上皮样结节及类圆形上皮细胞，没见干酪样坏死。
血沉复查为17，多人建议用四联抗结核治疗8各月以上，有一位专家建议先把结节治好再说，如不再复发就不再治疗了，我偏向于不治疗，各位专家看行吗？我平时身体素质很好，无消瘦。再次感谢!

要先确定小腿上的硬结是什么性质的，如果是结核性的，就需要抗结核治疗，如果不是，PPD强阳性的话可以预防用药，两种药吃3个月就可以了。

建议先局部治疗结节，再观察是否需要抗结核。4联药没有连用8个月的，一般用2最多3个月，然后减药就可以了。具体的方案请当地医生定。

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