前列腺切除术前应做哪些检查和准备?

如题所述

前列腺增生患者多为老年人,除各器官、各系统的功能有所衰退外,常合并有其他脏器病变。老年人择期手术的死亡率仅略高于青壮年人,而急诊手术的死亡率则远远高于年轻人。因此,做好前列腺手术的术前准备就尤为重要。
(1)明确诊断测残余尿量、前列腺B超或膀胱造影,必要时行膀胱镜检以了解前列腺突入膀胱情况。行尿液动力学检查,了解膀胱功能,确定是否需要手术,选择什么方式的手术。
(2)全面了解全身情况术前应详细询问有关病史,如有无心肌梗死、脑血管意外、高血压、糖尿病及心、肺、肾疾患,近期是否服用阿司匹林等抗凝药物。通过体检及测定血生化、心电图、胸片及血常规、尿常规,以检查心血管系统、肺、肝、肾功能;测凝血功能,如有障碍,应进一步查明原因。
(3)纠正功能失调上述检查如发现功能失调,应尽快和尽可能地在术前予以纠正,创造一个良好的手术时机。对近期服用阿司匹林等抗凝药物者,应停药10天后方可手术。
(4)尿液引流和泌尿系炎症的控制前列腺增生可致尿路长期梗阻,一则引起肾功能损害;二则引起尿路感染。故对尿潴留或残余尿量较多或肾功能损害者,应行保留导尿或耻骨上膀胱造口。如术前已留置尿管或耻骨上膀胱造口者,应予全身使用抗菌药物及反复冲洗膀胱。
(5)心理准备手术前患者心理的准备也是非常关键的,应让患者了解手术和术后恢复过程的大概情况,消除对手术的恐惧感,以良好和平静的心态接受手术,配合手术,使手术的痛苦减轻到最低限度,使手术后恢复过程大大缩短。
(6)其他手术前一天和术晨还要做好备皮、肠道准备(口服泻药和灌肠),根据需要备血等。
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