结肠癌四次手术【结肠癌】

结肠癌四次手术
女,47岁,身高158厘米,目前体重130斤,
手术情况
2006年12月6 日误按阑尾炎手术
第一次手术2007年4月28 日
发现是回盲部高分化腺癌,病情:淋巴1/6、腹膜、卵巢单侧转移。手术情况:切除子宫、双侧卵巢、和部分腹膜、结肠。
治疗情况
2007年4月28日手术
2007年5月6日腹腔热化疗
0.9%氯化钠注射液2000毫升+注射用顺铂60毫
克+氟尿嘧啶注射液0.5克+注射用环磷酰胺
2007年5月15日,5月23日腹腔化疗方案:
顺铂60毫克1D、8D,CF200毫升静
滴D1-5,5FU0.5克D1-5
2007年6月5日,
顺铂60毫克腹腔热化疗1D、8D(未作),CF200
毫升静滴D1-5,5FU0.5克D1-5
2007年6月26日,7月25日开始方案:
奥沙利铂150毫克1D+亚叶酸钙200毫克
+5FU750毫克1-5D
2007年8月22日,9月19日,10月16日,11月7日改为
奥沙利铂150毫克+亚 叶酸钙200毫克
+5FU750毫克四十八小时连续输
2008年1月3日作增强CT发现有异常
第二次手术2008年1月15日
2008年1月15日第二次手术后的化疗是
2008年2月25日开始腹腔灌注120毫克顺铂
2008年4月3日腹腔灌注10毫克羟基喜树碱
2008年4月25日腹腔灌注20毫克羟基喜树碱
2008年1月4日开始每周肌肉注射三次(1、4、6)胸腺五肽
2008年9月10日腹腔CT发现变化,
第三次手术,2008年9月16日手术
探察所见:腹水阴性,肝腹不大,肝脏未及肿物,腹腔内广泛粘连,手术切口下段,下腹壁正中可触及一肿物,位于肌肉层内、腹膜外,约2cm,质硬,边界欠清,与膀胱顶部粘连,右侧盆壁原阴道断端右侧角部、输尿管前及右下腹壁原置引流管处各一类似结节,小肠和结肠表面及系膜表面未见结节,肠系膜淋巴结不大。病理结果,癌结节。
2008年10月28日开始化疗
(让做2-4次),只进行了一次。
方案是开普陀+氟尿嘧啶+亚叶酸钙
做了一次后,由于白细胞低,发生气管感染,不能继续化疗,治疗气管感染近2个月。
2009年3月2日开始口服西罗达6片/日,吃一周停一周,至
2009年8月13日停药。
检查情况
2009年2月4日胸部腹腔盆腔CT,胸部有一结节影
2009年2月13日作PET检查,未见异常。
2009年5月29日胸部腹腔盆腔CT,胸部有一结节影
2009年6月30日阴道出血,阴道B超,可探到1.3*1中密度影
2009年7月6日作PET检查,未见异常
2009年6月30日阴道B超,可探到1.3*1中等回声不均匀区。
2009年8月15日阴道B超,可探到2.3*1中等回声不均匀区,活检病理结果,转移粘液腺癌。
2009年8月21日ct肺部,肝胆脾肺肾,盆腔。左肺部病变比较无明确变化。与2009年5月29日比较膀胱后方结节影稍有增大,直径约15.1毫米。

2009年9月2日手术
术后打日达仙周2次,输液香菇多糖,吃扶正祛邪中药。
2009年12月31日CT检查膀胱后方有结节影,直径约22毫米
目前病人其他指症还好,这里医院会诊计划作放疗,可行吗
这儿的医院认为病人前期得治疗效果还是不错的,还说一般化疗有效的放疗也有效,是这样吗,粘液腺癌放疗有效吗

下一步真不知该咋办了

第1个回答  2010-11-16
您好。从目前诊断结肠癌术后腹腔热化疗及全身化疗后盆腔反复转移,肺可疑转移。请提供影像资料片我们再进一步给您会诊。膀胱后方结节可行局部放射治疗,放射治疗对粘液腺癌也有一定效果。

(夏廷毅大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

空军总医院夏廷毅 http://xiatingyi.haodf.com/本回答被提问者采纳
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