乙肝大三阳和小三阳的区别

大三阳：两对半检测为1 3 5阳性，通常病毒定量特别高，传染性比较高
小三阳：两对半检测为1 4 5阳性，通常病毒定量相对低，传染性通常比较低，小三阳病毒定量小于1000，基本上没有传染性。但低携高危，忍然要定期检查，随时关注本回答被网友采纳

大三阳和小三阳都是乙肝的一种，两者虽在名称上只有一字之差，但实际上却大不相同。两者都可以有效地反映人体内携带病毒的状况，但却不能用来判断患者病情的轻重。虽然大三阳和小三阳在病情上没有明显的好坏之分，那么大三阳和小三阳究竟有哪些不同呢？
区别一：乙肝两对半检查结果和意义
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体（1、3、5）项呈阳性(或＋)者称为“大三阳；乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体（1、4、5）项呈阳性(或＋)者称为“小三阳”。
大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。
区别二：病毒数量和复制程度
大三阳患者一般体内的乙肝病毒都会呈现比较活跃的复制状态，其传染性也会非常强；小三阳一般分为两种情况：一种是肝功能长期比较正常，我们将其称之为稳定性小三阳，其传染性比较低；另一种是患者的肝功能在检查的时候发现存在着反复异常的现象，我们将其称之为不稳定性小三阳，相比之下不稳定性小三阳的传染性要大的多，但相对于大三阳小三阳的传染性较低。
区别三：传染性强弱
大三阳的乙肝病毒复制活跃、体内病毒含量高、传染性较强；小三阳的病毒复制较缓慢、病毒含量较少、传染性相对弱一些。但是这些不能作为判断乙肝病情轻重的标准。
小三阳通常是由大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗措施。
区别四：癌变程度
大三阳:大三阳演变成慢性乙肝的可能性比较大。但因为传染性较高,能够得到患者的重视,一般会积极治疗,所以转化为肝硬化、肝癌的几率会相对较低。
小三阳:小三阳大部分是病毒不复制,无传染性的情况。但是小三阳病情变化中有种最严重的类型,约占小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种情况更容易转化为肝硬化、肝癌。
不论是大三阳还是小三阳，一旦发现自己感染乙肝，一定要去专业性的肝病医院，做全面检查。系统看一下，包括现在一些即时性的指标，比如肝功能情况，病毒情况，这是即时的；还有一些既往的，损伤后一些累加的情况，像彩超的影像学检查，对于发生不明原因肝硬化的这种肝损伤迹象，还要针对一些，可以做活检，这些检查，一定要尽早明确病因，抓紧阻断，防止肝硬化进展。总之一句话：“大三阳毒辣，小三阳阴险。因此，我们要将大小三阳一视同仁，时刻关注自己，把握时机，积极治疗。”本回答被网友采纳