职工医保和居民医保 一、面向对象不同 居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群; 职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 二、费用来源不同 居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多; 职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%; 三、缴费标准方式不同 居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇; 职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。 四、享受待遇不一同 居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右; 职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;
看图:
医保分为两种:职工医保与居民医保,两者都属于社保,只不过隶属的体系不同。
其中,在部分地区,居民医保又分为城镇居民医保以及新型农村合作医疗
(大部分地区已经合并统称为城乡居民医保)
关于社保、医保、新农合的联系与区别,我已经为你准备好了这篇非常全面的科普文,如果你想对这部分内容来一次扫盲的话,这篇文章能够帮到你:
主要的区别有这几个:
职工医保只有在企事业单位的在职员工以及灵活就业人员可以缴纳。
居民医保只有持有当地户口的居民可以缴纳。
两者不能同时缴纳也没有必要同时缴纳,因为就算是报销时也只能选择其中一个来报销。
比如小A持有当地户口并且在当地工作,那么他的医保就是职工医保,就算有居民医保也没用,会被自动停掉。
再比如小B在大城市工作,有了职工医保,又在户口所在地的老家买了居民医保,那么生病报销时,也只能择其一来报销。
职工医保的缴纳费用的计算其实是有公式的,我不在这里赘述,直接说答案:
在职员工大概为1000-2000元/年
灵活就业人员大概为5000元/年左右
居民医保的缴纳费用则简单粗暴,一般为200元/年,根据不同地区经济不同,可能会有一定差别。
职工医保只要在退休前(男60岁,女55岁)累计缴纳时间达到男25年、女20年,那么在退休后就可以免费保障终身。
而居民医保则属于交一年保一年。
不管是职工医保还是居民医保,其实都是有报销范围与报销限制的,由于这部分内容要想讲清楚的话,篇幅会很大,所以我把它放在了这篇文章里,有需要的可以看看: