心悸（ palpitation ）是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。
[ 病因 ]
1 ．心脏搏动增强 心脏收缩力增强的心悸，可为生理性或病理性，生理性者见于：①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时；②饮酒、喝浓茶或咖啡后；③应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况：
（ 1 ）心室肥大：高血压性心脏病，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强。动脉导管未闭，室间隔缺损回流量增多，增加心脏的负荷量，导致心室肥大，也可引起心悸。
（ 2 ）其他引起心脏搏动增强的疾病：①甲状腺功能亢进，系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快。②贫血，以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少。器官及组织缺氧，机体为保证氧的供应，通过增加心率，提高排出量来代偿，心率加快导致心悸。③发热，此时基础代谢率增高，心率加快，心排血量增加，也可引起心悸。④低血糖症，嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。
2 ．心律失常 心动过速、过缓或其他心律失常时，均可出现心悸。
（ 1 ）心动过速：各种原因引起的窦性心动过速，阵发性室上性或室性心动过速等，均可发生心悸。
（ 2 ）心动过缓：高度房室传导阻滞（ II,III 房室传导阻滞），窦性心动过缓或病态窦房结综合症，由于心率缓慢，舒张期延长，心室充盈度增加，心搏强而有力，引起心悸。
（ 3 ）其他心律失常：期前收缩、心房扑动或颤动等，由于心脏跳动不规则或有一段间歇，使病人感到心悸，甚至有停跳感觉。
3 ．心脏神经症 由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快，心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，且在焦虑，情绪激动等情况下更易发生。β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关，易在紧张时发生，其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变，出现窦性心动过速，轻度 ST 段下移及 T 波平坦或倒置，易与心脏器质性病变相混淆。本病进行心得安试验可以鉴别，β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症，在应用心得安后心电图改变可恢复正常，显示其改变为功能性。
[ 发生机制 ] 心及发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时，舒张期缩短，心室充盈不足，当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加，可引起心搏增强而感心悸；心律失常如过早搏动，在一个较长的代偿期之后的心室收缩，往往强而有力，会出现心悸。心悸出现与心律失常及存在时间长短有关，如突然发生的阵发性心动过速，心悸往往较明显，而在慢性心律失常，如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关，焦虑，紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者，但与心脏病不能完全等同，心悸不一定有心脏病，反之心脏病患者也可不发生心悸，如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病，就无心悸发生。
[ 伴随症状 ]
1 ．伴心前区疼痛 见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（如心绞痛、心肌梗死）、心肌炎、心包炎，亦可见于心脏神经症等。
2 ．伴发热 见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。
3 ．伴晕厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。
4 ．伴贫血 见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血、心悸多在劳累后较明显。
5 ．伴呼吸困难 见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。
6 ．伴消瘦及出汗 见于甲状腺功能亢进。
[ 问诊要点 ]
1 ．发作诱因、时间、频率、病程。
2 ．有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。
3 ．有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。
4 ．有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史。
参考资料：http://www.yygw.cn/lf/lf000014.htm
一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：
1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；
2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；
3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；
4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。
心悸胸闷是什么症状
如果患者出现心悸、胸闷的症状，这种情况考虑有可能是由于植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症所导致的。对于老年患者或者既往有高血压、糖尿病或者冠心病病史的人，考虑很可能是心绞痛症状发作所引发的不适症状出现，必要的时候建议患者可以行相应的检查明确诊断。可以做动态心电图、心脏彩超以及肺部CT的检查...
心悸胸闷气短怎么回事
如果出现心悸、胸闷、气短，有以下几种情况：1、心脏问题，病人有心慌、心悸、气短，这有可能是冠心病、风心病、高血压病，或肺源性心脏病患者的首发症状。还有心肌炎、心肌病、甲状腺功能亢进的患者都会出现心慌、心悸、气短。这时建议患者要去医院检查，做心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌标志物或甲状腺功...
心悸胸闷是怎么回事
如果患者存在心悸、胸闷，可能是由于患者心肌缺血发作引发的。最好在不适症状发作的时候，及时的测量心率、血压，必要的时候也可以行心电图的检查，有助于明确，在心慌、心悸发作时是否出现了心动过速，有没有心律失常，还可以明确心律失常的类型。如果患者在不适症状发作的时候，舌下含服硝酸甘油或救心丸...
心慌心悸气短喘不上气心里难受是怎么回事呢?
1. 冠心病：虽然冠心病的典型症状是心绞痛，但如果患者血管狭窄程度不高、痛感阈值较高或侧支循环良好，可能仅表现为心慌、气短和胸闷等症状。2. 心力衰竭：特别是慢性心衰，可能是由冠心病等心脏疾病引起的。患者心功能受损，可能会出现运动时和静息时的气短，以及胸部压迫感，伴随心慌和心悸。3. 神经...
出现心慌胸闷气短是怎么回事
一、心血管疾病：首先需要鉴别心血管疾病，心血管疾病可同时出现上述症状，尤其是冠心病。1、冠心病：是指心脏冠状动脉内出现了动脉粥样硬化性改变，这种斑块会引发血管狭窄。如果狭窄超过管腔面积50%就称为冠心病，影响到心肌正常供血后就会出现胸闷、气短、胸痛等症状，而在伴随症状上可以有心悸、出汗等不适...
心悸、胸闷气喘的危害?
心悸指的就是人的心跳加快，同时人的身上还会出现胸闷的现象，对人的身体健康产生的不良影响是很大的，心悸和胸闷一般是由于疾病导致的，很多心脏类的疾病都会导致人的身上出现类似的现象。比如说心脏病，冠心病等等，同时其他的一些原因，比如说熬夜或者是酗酒，或者是经常喝咖啡也会导致人的身上出现类似的...
突然胸闷心悸是什么原因
突然胸闷，心悸发作，可能是由于心肌缺血造成的。心肌缺血的根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧，无法满足心肌对氧气的需求，具体病因可分为冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增多两类，一般以供血不足为主，常见病因为冠心病，X综合征，冠状动脉痉挛，心肌桥，心律失常等等。情绪激动，与沉重的体力活动，...
心慌气短胸闷是怎么回事
心慌、胸闷、气短要去找原因，而且结合病人的基础疾病情况。如果对于青年的男性、女性，平时工作压力比较大、休息不好、睡眠不好或者情绪激动，心慌、心悸、胸闷可能和阶段性兴奋有关，经过消除诱因、消除疲劳、改善睡眠、提高生活质量能够减缓患者症状，可以得到改善。心慌、心悸是不是心律失常，有缓慢性或者...
心悸心慌气短是什么原因
如果患者出现心悸、心慌，伴随胸闷、气短。首先，考虑心源性的疾病，例如冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病，上述这种情况造成心律失常或者心力衰竭时都会有上述症状。其次，常见于内分泌类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，也会导致心慌、心悸的情况。再次，如果在水、电解质、...
胸闷心悸的原因
如果出现胸闷伴有心悸，临床中有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：冠心病患者出现心肌供血不足的情况，也就是负责给心脏供血和供氧的最重要的血管冠状动脉，受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至是闭塞的病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候，心肌耗氧会...
