大肠癌起病隐匿,早期常仅见粪便隐血阳性,随后出现下列临床表现。
(1)排便习惯与粪便性状改变。常为本病最早出现的症状。多以血便为突出表现,或有痢疾样脓血便伴里急后重。有时表现为顽固性便秘,大便形状变细。也可表现为腹泻与糊状大便,或腹泻与便秘交替,粪质无明显黏液脓血,多见于右侧大肠癌。
(2)腹痛。也是本病的早期症状,多见于右侧大肠癌。表现为右腹钝痛,或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强,可出现餐后腹痛。大肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。
(3)腹部肿块。肿块位置取决于癌的部位,提示已届中晚期。
(4)直肠肿块。因大肠癌位于直肠者占半数以上,故直肠指检是临床上不可忽视的诊断方法。多数直肠癌患者经指检可以发现直肠肿块,质地坚硬,表面呈结节状,有肠腔狭窄,指检后的指套上有血性黏液。
(5)全身情况。可有贫血、低热,多见于右侧大肠癌。晚期患者有进行性消瘦、恶病质、腹水等。左、右侧大肠癌临床表现有一定差异。一般右侧大肠癌以全身症状、贫血和腹部包块为主要表现;左侧大肠癌则以便血、腹泻、便秘和肠梗阻等症状为主。并发症见于晚期,主要有肠梗阻、肠出血及癌肿腹腔转移引起的相关并发症。左侧大肠癌有时会以急性完全性肠梗阻为首次就诊原因。
结肠癌常见的临床表现,有便血,当然这个便血,可能是少量的大便中,混有一些血液。这个和直肠癌的便血,有点不一样,因为结肠,它在直肠的上面,它的血液往往是和,大便是混合在一起的,而直肠癌的便血,可能那个血液,是在大便的表面,这是一个区别。另外还有一个就是,结肠癌的便血,有时候量可能比较少,大便里面不一定能够看到,这个要通过,就是我们的化验,才能查出来。我们通常说是隐血阳性,这种情况比较多见,另外还有一种情况,就是大便里面,出现黏液等情况,或者黏液 脓血,我们叫做黏液便,或者脓血便,这是总体来讲,是一种临床表现,另外还有一种,临床表现就是,我们说的大便习惯的改变,什么是大便习惯的改变呢,我们正常人一般来讲,大便是成型的,能够比较顺利的解出来,不会便秘,也不会出现腹泻等情况,但是如果患了结肠癌,那么他这个大便的习惯,就会发生变化,有时候病人表现为腹泻,大便次数增多,有时候又会表现为便秘,或者是这个腹泻,大便次数增多。和这个便秘交替的出现,还有一个临床表现,就是可能在腹部,会摸到肿块,另外一个,就是病人可能会出现,一些肠梗阻等,这些临床表现,腹痛 肠梗阻这些临床表现,但这是比较,偏晚期的表现了,刚才说的这些临床表现,因为每一个病人。可能出现的临床表现,会不一样,还有部分病人,特别是早期的结肠癌病人,可能会没有,任何的临床表现。这些病人如果要,早期发现的话,只有通过我们的体检,或者是癌症的筛查,才能早期的发现。