商业保险和社会保险的主要区别有哪些?

我们一般所说的保险是指商业保险。所谓商业保险是指通过订立保险合同运营 , 以营利为目的的保险形式 , 由专门的保险企业经营 : 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系 , 投保人根据合同约定 , 向保险公司支付保险费 , 保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任 , 或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险 , 是指收取保险费 , 形成社会保险基金 , 用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。商业保险与社会保险的主要区别在于 : (1) 商业保险是一种经营行为 , 保险业经营者以追求利润为目的 , 独立核算、自主经营、自负盈亏 : 社会保险是国家社会保障制度的一种 , 目的是为人民提供基本的生活保障 , 以国家财政支持为后盾。 (2) 商业保险依照平等自愿的原则 , 是否建立保险关系完全由投保人自主决定 : 而社会保险具有强制性 , 凡是符合法定条件的公民或劳动者 , 其缴纳保险费用 , 接受保障 , 都是由国家立法直接规定的。 (3) 商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定 , 不同的保险合同项下 , 不同的险种 , 被保险人所受的保障范围和水平是不同的 , 而社会保险的保障范围一般由国家事先规定 , 风险保障范围比较窄 , 保障的水平也比较低。这是由它的社会保障性质所决定的。[]

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。想知道更多的内容请移步到这篇文章《社保和商保有什么不一样》

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社保和商保的不同之处实在是太多了,在这里,我们仅就医疗险这部分来分析一下社保和商保的不同之处。

1、保险责任的差异

商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。可以见得,若单靠社会医保,在较为严重的疾病面前,这样的保障力度是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇《为什么买了社保还需要商保?》

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资料来源: 学霸说保险官网

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2019-06-20

社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。

第2个回答  2014-04-25
社会保险是国家强制保险。具有制性,标准(按地区)统一的特点。商业保险是满足个性需求的保险,是社会保险有益的补充。 举个例子,医疗费用,一般是社保解决。但有的医疗费是进口药或有自费的部分,社保通常管不到,而这种情况多数是罹患大病时需要的,且数目不小,给患者本人及家庭带来很大的经济压力。若患者在患病之前就买过相应的健康保险,就是重大疾病保险,只要所患疾病在该保险合同的保障范围内,且符合理赔条件,就可得到相应的保险金赔付。这种理赔与社保报销多少钱没直接关系。与所买这类保险的额度及该条款的保障范围、理赔条件有关。
第3个回答  2014-04-25
楼主说得都很对很详细,偶也来说说这两者的区别:从业务的角度来看吧,社保跟商保的对比是老新业务员几乎每天都面对的话题,如何能够说得让客户信服你,而且让自己显得更专业化呢???我觉得,楼主的理念,也就是两者的基本概念,都讲到位了,但是,也得再补充以下:一.从国家,社会安稳的角度解释国家为何会发展商业保险,而且扶持的力度与动作在那里??二,从社保的制度上讲,具体的保障范围,额度,以及赔偿的要求等等.三.从个人来讲,结合当地的医保制度,特别是举一个得某种病,花了多少钱,然后通过社保可以得到多少保障?还有多少自己承担?从而让客户更详细地对社保增加理解与认识.偶只是补充,还有不足大家还可以加.但是,对于客户,如果只是说两者是互补关系,那就显得太苍白,一定要有案例,方更显专业.. 查看原帖>>本回答被提问者采纳
第4个回答  2019-07-29

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社会保险与商业保险的区别与联系
1、性质不同 商业保险是保险公司经营,以追求经济收益为目的的行为,因此商业保险具有盈利性质社会保险是由政府举办,是一种社会保障体系,不以盈利为目的,因此两种保险性质不同,相辅相成。2、建立基础 不同商业保险是投保人和保险公司资源签订的合同契约,投保者根据自己的经济基础决定,投保越高保障越...

简述商业保险与社会保险的主要区别。
(1)性质、作用不同。商业性保险是自愿性的,保险双方当事人享受的权利和承担的义务是以保险合同为依据;社会保险是政府行为,具有强制性,享受社会保险的保障是法律赋予公民的基本权利。(2)立法范畴不同。商业保险属于经济立法范畴,社会保险属于劳动立法范畴。(3)保险费的筹集办法不同。商业保险的保险费...

商业保险与社会保险的主要区别
1、性质不同:社会保险具有保障性,不以盈利为目的;商业保险具有经营性,以追求经济效益为目的。2、建立基础不同:社会保险建立在劳动关系基础上,只要形成了劳动关系,用人单位就必须为职工办理社会保险;商业保险自愿投保,以合同契约形式确立双方权利义务关系。3、管理体制不同:社会保险由政府职能部门管理...

商业保险和社会保险的区别是什么?
1、性质不同:社会保险是国家通过立法强制实施,社会保险基金由政府财政提供,资金具有非盈利性;商业保险是一种经济行为,是个人和企业自愿投保,追求的是利润最大化。2、目的不同:社会保险是国家社会保障制度的一种,其目的是保障人民的基本生活;商业保险是一种经营行为,以盈利为目的。3、资金来源不...

社会保险和商业保险的主要区别
社会保险跟商业保险的区别主要有八点,具体包括:1、实施方式不同。2、实施目的不同。3、特征不同。4、资金来源不同。5、政府承担的责任不同。6、立法范畴不同。7、保障水平不同。8、实施主体和对象不同。【法律依据】《社会保险法》第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险...

社保和商业保险的区别有几种
社保与商业保险的区别:1 性质、作用不同。社会保险具有强制性、互济性和福利性。商业性保险是自愿性的,赔偿性和盈利性的。2 立法范畴不同。3 保险费的筹集办法不同。4 保险金支付办法不同。5 管理体制不同。 一、社保和商业保险的区别有几种 1. 性质、作用不同。社会保险具有强制性、互济性和...

社会保险和商业保险的主要区别
1、社会保险和商业保险的主要区别 (1)保障范围不同 社会保险主要针对参保者的生活和工作中可能出现的风险,包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险等,可以提供一定的社会保障和经济补偿,但一般不涉及投资和财产保障。商业保险主要针对保险责任的经济风险,可以提供一定的经济补偿,保险责任...

商业保险和社保有什么区别
1、保险性质不同社会保险是国家或企业对个人的医疗和养老的一种福利体现,是强制性的。而商业保险是一种个人行为,是自愿的。2、交费时间不同社会保险是必须连续交费满15年后,并且到了法定的退休年龄才可以领取。而商业保险缴费时间灵活,时间长短可由自己决定。3、交费金额不同社会保险是由单位缴纳20%...

社保与商业保险的区别是什么?
一、社保与商业保险的区别是什么 1.保障范围不同:社保主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等,覆盖了公民的基本生活需求。而商业保险则更加多样化,包括人寿保险、意外保险、财产保险等,可以根据个人需求进行选择。2.保费来源不同:社保的保费主要由雇主和雇员共同缴纳,由政府统一管理...

社会保险与商业保险的主要区别
社会保险与商业保险的主要区别1.实施目的不同。社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障,不以盈利为目的;商业保险则是保险公司的商业化运作,以利润为目的;2.实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施,商业保险是遵循“契约自由”原则,由企业和个人自愿投保;3.实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机...

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